Servikal Dar Kanal

Servikal Dar Kanal

Servikal Dar Kanal Nedir?

Servikal dar kanal, boyun omurgasında bulunan omurilik kanalının daralması durumudur. Omurilik kanalı daraldığında, omurilik ve çevresindeki sinir kökleri üzerinde baskı oluşabilir, bu da çeşitli semptomlara neden olabilir.

Servikal Dar Kanal Belirtileri:

• Boyun ağrısı: Boyun bölgesindeki ağrı, sık sık servikal dar kanalın belirtilerinden biridir. Bu ağrı genellikle boyun hareketleriyle artabilir.
• Omuzlarda veya kollarda ağrı ve uyuşma: Daralan omurilik kanalı, omurilik üzerinde baskı oluşturarak omuzlar veya kollar boyunca ağrı ve uyuşma hissine neden olabilir.
• Kol veya el güçsüzlüğü: Sinir köklerine baskı, kollarda veya ellerde güçsüzlüğe yol açabilir. Bu durum, nesneleri kavrama veya tutma yeteneğinde zorluk çekme şeklinde kendini gösterebilir.
• Dengesizlik hissi veya yürüme zorluğu: Omurilik baskısı, denge sorunlarına ve yürüme güçlüğüne neden olabilir. Bu semptomlar, dar kanalın ilerleyici olduğu durumlarda daha belirgin hale gelebilir.
• Baş ağrısı: Servikal dar kanal, baş ağrısına da neden olabilir, özellikle boyun bölgesindeki kasların gerginliği veya sinirlerin baskısı nedeniyle.

Servikal Dar Kanal Tanısı:

1. Hastanın Öyküsü ve Fiziki Muayene: Hastanın semptomlarını ve sağlık geçmişi değerlendirir. Fiziki muayene sırasında boyun hareketliliği, kas gücü, refleksler ve his duyusu gibi faktörler incelenir.
2. Görüntüleme Testleri:
   • MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Omurilik ve sinir köklerinin durumu detaylı olarak incelenir.
   • CT Taraması (Bilgisayarlı Tomografi): Omurilik kanalının daralması ve kemik yapılarının durumu değerlendirilir.
   • Myelogram: Özel bir boya madde enjekte edilerek omuriliğin ve sinir köklerinin görüntülenmesi sağlanır.
3. Sinir İletim Testleri: Sinir iletim hızını ve kasların elektriksel aktivitesini ölçmek için yapılır. Bu testler, sinir hasarının derecesini belirlemede yardımcı olabilir.
4. Laboratuvar Testleri: Kan testleri, inflamasyon veya enfeksiyon gibi diğer olası nedenleri elemek için yapılabilir.

Servikal Dar Kanal Tedavisi:

• Konservatif tedavi: İlaçlar, fizik tedavi, egzersizler, boyunluk kullanımı gibi yöntemlerle semptomların kontrol altına alınması sağlanır.
• İnvasiv olmayan tedaviler: Epidural steroid enjeksiyonları, sinir blokları gibi tedaviler uygulanabilir.
• Cerrahi tedavi: Semptomları kontrol altına alamayan veya ilerleyen durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.

Servikal Dar Kanal Ameliyat Yöntemleri

Açık Ameliyat Yöntemleri:

1. Laminektomi:
   • Laminektomi, servikal omuriliği çevreleyen kemik kısmın (lamina) kısmen veya tamamen çıkarılması işlemidir. Bu yöntemde daralmış olan omurilik kanalını genişletmek için lamina çıkarılarak omurilik ve sinir köklerine daha fazla alan sağlanır.
2. Foraminotomi:
   • Foraminotomi, omurilik kanalının daraldığı bölgede bulunan açıklıkların (foramen) genişletilmesi işlemidir. Bu yöntem, sinir köklerinin üzerindeki baskıyı azaltarak belirtileri hafifletmeyi amaçlar.
3. Disk Eksplorasyonu:
   • Disk eksplorasyonu, laminektomi işlemine ek olarak omurilik kanalındaki disk materyalinin çıkarılmasıdır. Omurilik ve sinir köklerinin üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olarak semptomların kontrol altına alınmasına katkı sağlar.

Kapalı Ameliyat Yöntemleri:

1. Endoskopik Diskektomi:
   • Endoskopik diskektomi, endoskopik ekipmanlar kullanılarak küçük bir kesi yapılarak omurga kanalına erişilmesini sağlar. Daralmış disk materyali çıkarılarak sinir köklerinin üzerindeki baskı azaltılır. Bu yöntem daha az invazivdir ve kısa bir iyileşme süreci gerektirir.
2. Lazer Cerrahisi:
   • Lazer cerrahisi, lazer enerjisi kullanılarak disk dokusunun buharlaştırılması veya kesilmesi şeklinde gerçekleştirilir. Bu yöntem, disk dokusundaki baskıyı azaltarak sinir köklerine olan baskıyı hafifletmeyi amaçlar.

Servikal Dar Kanal Ameliyatı Sonrası Hasta Takip Süreçleri

1. Ameliyat Sonrası İzlem ve Gözlem:
   • Ameliyat sonrası hastanın genel durumu ve iyileşme süreci yakından izlenir. Ameliyat sonrası dönemin ilk birkaç gününde hastanede kalış gerekebilir. Bu süreçte vital bulgular, ağrı kontrolü, idrar yapma yeteneği ve motor fonksiyonlar gibi önemli parametreler düzenli olarak değerlendirilir.
2. Ağrı Yönetimi:
   • Ameliyat sonrası dönemde oluşabilecek ağrıların kontrolü için uygun analjezikler reçete edilir. Hastanın ağrı düzeyi ve ilaçlara verdiği yanıt düzenli olarak değerlendirilir.
3. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon:
   • Ameliyat sonrası dönemde hastaya uygun fizik tedavi programı uygulanabilir. Bu program, kas güçlendirme, esneklik ve dengenin arttırılması için tasarlanmıştır. Fizik tedavi seansları hastanın iyileşme sürecini hızlandırabilir ve fonksiyonel kazanımları destekleyebilir.
4. Hastanın Eve Taburcu Edilmesi:
   • Hastanın durumu iyileşme gösterdiğinde ve ağrıları kontrol altına alındığında taburcu işlemi gerçekleştirilir. Evdeki bakım ve iyileşme süreci için gerekli talimatlar ve yönergeler sağlanır.
5. Kontrol Muayeneleri ve Takip Ziyaretleri:
   • Ameliyat sonrası dönemde hastanın belirlenen periyotlarda kontrol muayeneleri için doktora başvurması gerekebilir. Bu muayenelerde hastanın genel durumu, ameliyat sonrası iyileşme süreci, ağrı düzeyi ve fiziksel fonksiyonlar değerlendirilir. Gerekli görülmesi halinde radyolojik görüntüleme yöntemleriyle takip tetkikleri yapılabilir.