Lomber Dar Kanal
Lomber Dar Kanal Nedir?
Lomber dar kanal, omurganın lomber bölgesinde (alt sırt) omurilik ve sinir köklerine baskı yapan bir durumdur. Omurilik kanalının daralması sonucunda omurilik ve sinir köklerine baskı yapar. Bu durum; bel ağrısı, bacak ağrısı, uyuşma, güçsüzlük ve yürüme zorluğu gibi semptomlara neden olabilir.
Lomber Dar Kanal Belirtileri:
- Bel Ağrısı: Alt sırt bölgesindeki keskin ve rahatsız edici ağrı, özellikle ayakta kalmadan sonra veya yürüme aktiviteleri sonrasında artabilir. Dinlenme veya oturma pozisyonunda azalır.
- Bacaklarda Ağrı, Uyuşma veya Karıncalanma: Bel bölgesinden başlayıp bacaklara doğru yayılan keskin bir ağrı hissi, aynı zamanda bacaklarda uyuşma, karıncalanma veya zonklama hissedilebilir. Bu hisler, uzun süre ayakta kalmadan veya belirli pozisyonlarda uzun süre durmaktan sonra ortaya çıkabilir.
- Yürüme Sırasında Bacaklarda Hissizlik veya Güçsüzlük: Yürüme esnasında bacaklarda güçsüzlük hissi veya duyu kaybı yaşanabilir. Özellikle belirli bir mesafeyi yürümeye çalışırken veya belirli hareketler yaparken fark edilebilir.
- Ayakta Durma veya Uzun Süre Yürüme Yeteneğinde Azalma: Lomber dar kanal ilerledikçe, bacaklardaki ağrı ve güçsüzlük nedeniyle uzun süre ayakta durmak veya yürümek zorlaşabilir. Bu durum, belirgin bir topallama veya dengesizlik hissi olarak kendini gösterebilir.
- Reflükslerde Değişiklikler: Lomber dar kanal, sinir sistemi üzerindeki baskı nedeniyle bağırsak ve mesane işlevlerinde değişikliklere yol açabilir. İdrar kaçırma veya kabızlık gibi semptomlar görülebilir.
Lomber Dar Kanal Tanısı Nasıl Koyulur?
- Hastanın Değerlendirilmesi: Hastanın tıbbi geçmişi, semptomları ve fiziksel muayenesi yapılarak belirtiler incelenir.
- Görüntüleme Testleri: Genellikle manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları kullanılarak omurga ve sinir dokularının detaylı görüntülenmesi sağlanır. Bu testler, daralan omurilik kanalını ve buna bağlı sinir köklerini görselleştirmeye yardımcı olur.
- Sinir İletim Testleri: Elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim hızı testleri, sinirlerin fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılabilir. Bu testler, sinir köklerine ne kadar bası olduğunu ve nasıl etkilendiğini belirlemeye yardımcı olabilir.
- Diğer Tanısal Testler: Bazı durumlarda, radyografi, kemik taramaları veya diğer laboratuvar testleri de kullanılabilir.
Lomber Dar Kanal Tedavisi Nasıl Yapılır?
- İlaç Tedavisi: Ağrıyı hafifletmek ve inflamasyonu azaltmak için ağrı kesiciler, antiinflamatuar ilaçlar veya kas gevşeticiler kullanılabilir.
- Fizik Tedavi ve Egzersiz: Fizik terapi seansları, bel ve bacak kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler içerebilir. Bu, omurga stabilitesini artırarak semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
- Enjeksiyon Tedavisi: Steroid enjeksiyonları veya epidural enjeksiyonlar, sinir köklerine ve omurilik kanalına doğrudan ilaç verilerek inflamasyonun azaltılmasına ve semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
- Cerrahi Tedavi: Semptomları kontrol etmek için diğer tedaviler etkisiz olduğunda veya durum ciddi ise cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi, omurilik kanalını genişletmeyi ve sinir köklerine baskıyı azaltmayı amaçlar.
Lomber Dar Kanal Ameliyat Yöntemleri
Açık Ameliyat Yöntemleri:
- Laminektomi: Bu yöntemde, daralmış olan omurilik kanalını genişletmek için omuriliği çevreleyen kemik kısmı (lamina) kısmen veya tamamen çıkarılır. Omurilik ve sinir köklerine daha fazla alan sağlanır.
- Laminektomi ve Disk Eksplorasyonu: Laminektomi işlemine ek olarak omurilik kanalındaki disk materyali de çıkarılır. Bu, omurilik ve sinir köklerinin üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olur.
- Foraminotomi: Omurilik kanalının daraldığı bölgede bulunan foramen adı verilen açıklıklar genişletilir. Bu, sinir köklerinin üzerindeki baskıyı azaltır ve belirtileri hafifletir.
Kapalı Ameliyat Yöntemleri:
- Mikrodiskektomi: Endoskopik ekipmanlar kullanılarak küçük bir kesi yapılarak omurga kanalına erişilir. Daralmış disk materyali çıkarılır ve sinir kökleri üzerindeki baskı azaltılır. Bu yöntem daha az invazivdir ve kısa bir iyileşme süreci gerektirir.
- Endoskopik Dekompresyon: Endoskopik ekipmanlar kullanılarak omurilik kanalındaki daralma ve sinir köklerine baskı yaratan doku veya yapılar çıkarılır. Bu yöntem, geleneksel açık cerrahiye göre daha az invaziv bir seçenektir ve hastaların iyileşme sürecini hızlandırabilir.
Formun Üstü
Lomber Dar Kanal Ameliyatı Sonrası Hasta Takip Süreçleri
- Ameliyat Sonrası Bakım: Ameliyattan hemen sonra hastanede kalış süresi, ameliyatın türüne ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Ameliyat sonrası dönemde hastanın ağrı yönetimi ve hareket kabiliyeti takip edilir.
- Fizik Tedavi: Ameliyat sonrası dönemde hastaya fizik tedavi programı önerilebilir. Bu program; kas kuvvetini yeniden kazanma, postür düzeltme ve normal aktivitelere geri dönme konularında yardımcı olabilir.
- Düzenli Muayeneler: Ameliyat sonrası dönemde düzenli olarak doktor muayenelerine gitmek önemlidir. Bu muayeneler; iyileşme sürecini izlemek, olası komplikasyonları tespit etmek ve gerekirse tedaviyi düzenlemek için yapılır.
- Semptomların Takibi: Hastanın semptomları ve genel sağlık durumu düzenli olarak izlenir. Herhangi bir semptom veya komplikasyon ortaya çıkarsa yeniden değerlendirmeler yapılabilir.
